Envenenamiento de Bull terriers por medicamentos para humanos
Los medicamentos humanos representan alrededor del 30% de los casos de envenenamiento en perros y gatos.
Si bien los antiinflamatorios son los principales culpables, muchas familias de medicamentos pueden causar signos clínicos e incluso la muerte.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los gatos son más sensibles a la aspirina porque no la pueden metabolizar, pero la toxicidad del ibuprofeno y el naproxeno parece ser mayor en los perros.
Los síntomas clásicos son a veces lesiones hemorrágicas del tracto digestivo, vómitos, diarrea, insuficiencia renal.
Paracetamol
Los gatos también son más sensibles a ella.
En los perros, el órgano objetivo es el hígado y en dosis superiores a 100mg/kg, se observan náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, ictericia.
Por encima de 200mg/kg, la metahemoglobinemia es a veces fatal.
En los gatos, a partir de 10mg/kg, se observan cambios en los glóbulos rojos. Y se pueden observar lesiones del hígado en altas dosis con los siguientes síntomas: depresión, vómitos, hipotermia, dificultad respiratoria, cianosis, edema de la cara, hemólisis, ictericia…
El tratamiento requiere cuidados intensivos, N-acetilcisteína, vitamina C y cimetidina.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos H1 son los más implicados porque son los más utilizados, causando la depresión del sistema nervioso central, que puede llevar al coma y a la muerte.
También podemos ver vómitos, diarrea, sequedad de las mucosas, midriasis, taquicardia…
Medicamentos cardiovasculares
Ampliamente utilizados en medicina humana y veterinaria, tienen un bajo margen de seguridad. Sin embargo, se han publicado pocos casos en la literatura veterinaria.
Los signos clínicos incluyen: depresión, vómitos, diarrea, hipotensión, bradicardia, convulsiones…
ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se encuentran entre los antidepresivos más utilizados en la medicina humana, incluyendo citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina. Un pronóstico bastante bueno según los datos escritos.
En la mayoría de los casos, se ha descrito la ausencia de signos clínicos y, en caso contrario, el desarrollo de signos nerviosos, digestivos, cardiovasculares, respiratorios y otros.
Relajantes musculares
El baclofeno ha sido responsable de intoxicaciones cada vez más frecuentes desde que se ha utilizado en el tratamiento de la dependencia del alcohol, entre otras cosas.
Esta medicina causa ptialina, debilidad muscular, ataxia, temblores, y más seriamente, convulsiones, hipotermia, paro respiratorio. Se han notificado casos fatales con dosis relativamente bajas (8-16mg/kg).
Hipnóticos
En particular, los benzodiacepinas que causan ataxia, temblores, vómitos, hipotermia, depresión respiratoria e incluso coma. En algunos casos se observa hiperestesia, salivación, agitación, agresividad, hiperactividad, hipertermia.
Las muertes son raras.
El zolpidem utilizado en el tratamiento del insomnio, puede dar varios signos a partir de 0,25mg/kg: depresión o estimulación del SNC. No se ha informado de ninguna muerte.
Medicinas para fines digestivos
La loperamida es la más implicada y causa vómitos, estreñimiento, vocalizaciones, vueltas en círculos, incoordinación, ataxia y más seriamente, depresión, diarrea hemorrágica, hipotermia, bradicardia…
Los Collies y las razas afines que llevan una mutación pueden ser más sensibles a esta toxicidad.
El tratamiento es sintomático, pero puede requerir naloxona en casos graves.
Suplementos nutricionales
Los basados en la vitamina D se utilizan cada vez más en los seres humanos. Síntomas: anorexia, vómitos, hipertensión, daño renal.
Medicinas a base de hierro
Principalmente basado en fumarato, sulfato de hierro o gluconato. En las 6 horas siguientes a la ingestión, se observa sangre en los vómitos, irritación oral, diarrea hemorrágica, debilidad, depresión y luego, después de una aparente recuperación de 24 horas, se observa a veces un estado de shock, deshidratación, insuficiencia renal y hepática. Estas intoxicaciones son raras.
Medicamentos para fines respiratorios
El más conocido es el salbutamol. La intoxicación es posible cuando el perro muerde un inhalador causando síntomas que pueden ser frustrantes o visibles: respiración rápida, taquicardia, letargo o agitación, arritmias cardíacas, debilidad muscular.
Los autores concluyen señalando el aparente aumento, en el mundo, de este tipo de intoxicaciones, el veterinario debe conocer las más frecuentes para proponer un tratamiento rápido y adaptado.
